随着新药不断问世及检测手段的提高,多发性骨髓瘤的诊断和治疗得以不断改进和完善。 中山大学肿瘤医院白血病及骨髓瘤研究治疗中心主任、血液肿瘤科学科带头人、博士生导师吕跃教授应用世界最好的医疗技术治疗骨髓瘤患者,取得了非常好的疗效,使很多患者离开轮椅,走向康复! 努力使天下所有的骨髓瘤患者战胜疾病,获得健康!
为了改善患者的预后及疗效,考虑到放疗及培门冬酶在治疗结外NK/T细胞淋巴瘤患者中的重要作用,中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科吕跃教授基于培门冬酶单药联合同期放疗进行了一项前瞻性Ⅱ期临床研究,以探索一种更为有效且安全的治疗手段。该研究结果于7月6日首次发布在国际著名的Oncologist杂志上。 该研究的CR率为90.0%,治疗结束时CR率为100%。平均随访26.5个月,2年OS和PFS的发生率分别为90.9%和92.8%,为国际领先水平。治疗过程中,毒性较轻,未发生与治疗相关的死亡。因此,培门冬酶单药联合放疗治疗ⅠE/ⅡE期新诊断的鼻型ENKTL患者有良好效果且耐受性良好,为淋巴瘤患者带来福音。 参考文献 Lu Y et al. Pegaspargase combined with concurrent radiotherapy for early stage extranodal natural killer/T-cell lymphoma, nasal type: A two-center phase II study [published online ahead of print, 2020 Jul 6]. Oncologist. 2020;10.1634/theoncologist.2020-0144. doi:10.1634/theoncologist.2020-0144.
导语 2019年是血液病学不平凡的一年,各种新药物、新疗法的研究结果层出不穷,给血液肿瘤诊治带来勃勃生机,给患者也带来众多福音。在大家的纷纷报导的基础上,本文就一些感兴趣的进展作一荟萃及分析。 ALL中的MRD和新型药物的关系 在最近几年中,急性淋巴细胞白血病(ALL)的诊治发生了重大变化。出现了特定的复发性遗传变异和最小残留疾病(MRD)的鉴定可指导预后的分类和管理。新型药物(例如blinatumomab)已在复发/难治性(R / R)和MRD +患者中显示出令人鼓舞的结果,目前已纳入前期治疗。其他新策略包括将基于酪氨酸激酶抑制剂的疗法用于费城染色体样ALL患者,以及在R / R疾病中使用DOT抑制剂和bcl-2 / bcl-xl抑制剂。这些创新有望改善这种疾病的治疗和结果。 难治性、复发性AML的治疗 难治性AML或复发后患者的治疗结果被认为是令人沮丧的。有两项前瞻性,无年龄限制的成人AML研究中,分别分析了10年(y)期间难治性和复发性患者的长期生存结果。研究结果分析表明尽管难治性和复发性AML的患者结局不理想,但在难治性和复发性患者中观察到生存差异,这取决于PR,NR和CR的实现。使用新一代甲基化抑制剂可使CR率增加,有望在难治性和复发性AML中取得更好的疗效。 接受CD19靶向CAR-T细胞疗法治疗复发/难治性(R / R)B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的患者治疗反应的预测因素。靶向CD19的嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法已证明R / R B-ALL的完全缓解(CR)率为80-90%;但是,有10%至20%的患者无反应,潜在的病因和危险因素仍不清楚。在对研究结果分析中,观察到CD-19 CAR-T治疗后未达到CR的重要危险因素包括女性,BM blast超过20%,TP53阳性突变,是治疗无反应潜在的病因和危险因素。 NK细胞与靶向肿瘤 尽管仍然存在通过优化与自然杀伤(NK)细胞的相互作用来增强抗体依赖性细胞毒性(ADCC)来提高mAb疗效,单克隆抗体(mAb)治疗仍然是许多类型癌症的有效治疗策略。NK细胞是与靶向肿瘤的mAb结合的理想效应细胞,这是因为NK细胞同时影响先天的杀肿瘤能力和ADCC。靶向CD38的单克隆抗体(如daratumumab)可有效治疗多发性骨髓瘤(MM),并通过多种机制(包括ADCC)实现其功效。但是,由于活化的NK细胞表达高水平的CD38, daratumumab可能由于诱导NK细胞耗竭,从而可能降低治疗效果。因此,如果可以减少或预防诱导NK细胞耗竭,则过继性NK细胞免疫疗法有可能增强daratumumab的ADCC活性。研究表明FT538是过继NK细胞免疫疗法产品,可增强细胞持久性和ADCC,同时避免使用抗CD38 mAb诱导的诱导NK细胞耗竭。为了支持FT538的临床应用,使其可重复和可扩展的细胞生产能够支持统一NK细胞产品的现成可用性,研究者开发了一种临床级主能多能干细胞系。由于可消除CD38而增强ADCC并与daratumumab和其他抗CD38 mAb结合使用,未来将会成为骨髓瘤治疗的新的方法。 另外烟酰胺扩增的同种异体自然杀伤细胞(NAM-NK)的难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者的1期试验结果也取得可喜成果。GDA-201是一种细胞产品,由来自健康供体的自然杀伤(NK)细胞组成,并通过烟酰胺(NAM)和IL-15进行离体扩增;这是一种独特的离体激活策略,可诱导有效的抗肿瘤活性持续存在。体外研究和临床前模型表明,暴露于NAM的NK细胞显示出对耐药的抵抗力增强,并具有增强的杀伤功能。关于GDA-201的1期临床试验对复发或难治性(R / R)NHL或MM患者的安全性和有效性有了初步报告。研究发现最常见的3/4级不良事件是中性粒细胞减少和血小板减少,但所有事件都是短暂的。没有神经毒性事件,GVHD或骨髓发育不良。在7名NHL患者中,有3例CR和2例PR,总缓解率为71%。中位反应持续时间为12个月(CR患者)和5个月(PR患者)。在MM患者中,1例髓外疾病患者有CR,4例SD患者的中位病程为2.5个月。研究表明使用GDA-201和单克隆抗体进行细胞治疗是安全的,并证明了在经过大量预处理的晚期NHL和MM患者中临床有效性的早期证据。 PD-1抑制剂单药治疗复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤3年随访。复发性或难治性经典霍奇金淋巴瘤(R / R cHL)患者的治疗标准仍然是挽救性化疗以及随后的自体干细胞移植(ASCT),可导致约一半的患者长期缓解。对于ASCT后复发或进展的患者,预后较差。PD-1抑制剂是一种有效的治疗选择多中心2期研究的分析表明,用派姆单抗(pembro)通过抑制PD-1途径可在R / R cHL的患者中产生有效的抗肿瘤活性和可接受的安全性。反应的长期持久性是接受免疫治疗的患者的关键临床问题。研究通过3年随访,表明对患者具有良好的疗效和安全性,及疾病进展后再次具有抗肿瘤活性。pembro的中位随访时间为39.5 mo,在R / R cHL的患者中继续表现出重要的临床抗肿瘤活性,并且ORR高,反应持久。在大多数之前达到过CR的患者中,第二疗程的Pembro能够重新诱导缓解。安全性是良好,没有发生意外的不良事件。 继发中枢神经系统受累患者的CD19嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗。2017年10月,CD19嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法被批准用于治疗复发/难治性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤。最近有报导了8例接受CAR T细胞治疗的继发中枢神经系统淋巴瘤(Frigault M.J.2019)。由于两种FDA批准的CAR T细胞产品具有不同的神经毒性特征,因此了解(CAR)T细胞治疗的结果非常重要。研究结果分析表明,与没有中枢神经系统疾病的患者相比,在现实世界中尝试进行中枢神经系统疾病继发性CNS疾病的患者的CAR T输注,毒性和预后相似,这些结果支持对患有中枢神经系统淋巴瘤病史或活动性继发性中枢神经系统淋巴瘤的患者进行CAR T的进一步研究。 如何治疗不符合临床试验条件的难治性骨髓瘤患者。不符合临床试验条件的骨髓瘤患者有多种治疗选择。选择治疗方法依据仔细评估复发时疾病的生物学和动态以及患者的状况和状况。适合的患者应考虑三联方案,而中度和体弱的患者则应减少三联或双联剂量。可以通过加大剂量来治疗减缓的血清学复发,特别是在维持情况下。而早期复发则需要更积极的方法,即改变药物类别或使用第二代免疫调节药物(IMID)或蛋白酶体抑制剂(PI)。单克隆抗体与PI和IMID组合已被证明在早期和晚期复发中非常有效。支持性护理也是非常重要的,关键要素包括预防感染,骨骼健康,预防血栓形成以及处理疼痛和痛苦等活动症状。 MDS中的血细胞减少症可以通过免疫抑制方式进行治疗。特发性再生障碍性贫血与细胞减少性骨髓增生异常综合征确诊骨髓衰竭综合征通常可能具有挑战性。特别是,对于患有特发性再生障碍性贫血(AA)的老年患者,鉴别诊断包括骨髓增生异常综合症(MDS),其可以非典型地以低细胞形式存在。研究发现可能存在染色体异常和一系列体细胞突变的发生。以往认为克隆细胞遗传畸变和体细胞突变最典型地都是克隆性骨髓增生异常,但是最近在AA中也发现了克隆体细胞突变。少数MDS患者的骨髓低细胞性表现出一种类似的免疫机制,导致血细胞生成不足,提示早期低细胞MDS中的血细胞减少症可以通过免疫抑制方式进行治疗。但是必须将原代次细胞MDS与AA后次要MDS区别开来,因为后者通常与del7 / 7q有关。 以上是对于2019血液肿瘤学进展进行了一点荟萃及分析,希望对于大家临床工作和科学研究有所帮助。
慢性粒单核细胞白血病(CMML)是世界卫生组织(WHO)分类中最常见的一种成人骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤,多发生于老年人,发病率约为每年1/10万。它也是一种异质性很强的疾病,具有一系列血液学改变特征,包括类似骨髓增生异常综合征(MDS)伴外周血单核细胞增多的特点,及骨髓增殖,以高白、脾肿大和/或其他髓外病变为特征的增生形式。虽然近年来,流式细胞术的进展有助于疑难病例的诊断,CMML的诊断仍主要基于形态学判断。目前暂未形成CMML统一的治疗策略,其中异基因移植仍然是目前CMML的唯一可能治愈的方法。在此,我们介绍由欧洲血液学协会和欧洲白血病网推荐的用于CMML成人患者的标准化诊断、预后评估以及治疗干预措施的选择指南。以期对国内CMML的规范诊疗有所帮助。由于在既往的临床试验中,大多数CMML病人均被纳入MDS行列,迄今只有1项针对CMML入组的随机临床试验。尽管对CMML的分子和细胞特征有越来越多的了解,但对CMML重叠MDS/MPN综合症的临床管理仍难以完全统一,目前针对CMML的诸多选择仍然缺乏足够循证学支持。RCT的荟萃分析和系统综述为1级,病例对照或队列研究的系统综述为2级,病例对照或队列研究为2级,非分析性研究(如病例报告、病例系列)为3级,专家意见为4级。推荐等级分为A-D4个等级。A .基于至少1项荟萃分析、系统回顾、或直接针对目标人群的RCT研究,并总体结论一致性;B,当基于包括病例对照或队列研究的荟萃研究证据时,病例对照队列研究直接适用于目标人群,并显示结果的总体一致性或从荟萃分析、系统综述或RCT中推断的证据;C .基于来自病例对照、队列研究及其荟萃分析的外推证据;D,根据证据级别3或4。诊断性检查的推荐是基于专家共识(推荐等级D级),并按强制性、推荐或建议分级。CMML的诊断需鉴别导致外周血中持续单核细胞增多> 1*10^9 /L的所有情况,包括反应性疾病,如许多慢性感染和自身免疫性疾病。外周血单核细胞多参数流式细胞术分析有助于区分反应性单核细胞增多症与CMML。然而,自身免疫性疾病的存在不应排除诊断为CMML的可能,因为这些疾病可以同时存在。对于怀疑CMML的患者,首先要从血细胞计数、单核细胞和原始细胞(包括幼单核细胞)以及未成熟髓细胞(晚幼粒细胞、中幼粒细胞和早幼粒细胞)的百分比和绝对数目进行评估。绝对单核细胞计数为> 1*10^9 /L,占白细胞的10%以上,是诊断任何类型CMML的先决条件。WHO2016版本的CMML诊断标准,根据骨髓和外周血原始细胞比例可将CMML分为0,1或2型,且需排除急性髓系白血病(AML),尤其是M4 AML。尽管骨髓单核细胞增多不足以诊断,因为血液和骨髓单核细胞增多通常存在相关性,但应给予评估。如果仅从形态学的角度来区分单核细胞、幼单核细胞和原始单核细胞有时是非常困难的,但在这是必要的,应该尽可能地加以区分。骨髓细胞流式细胞术有助于CMML的诊断,且通过检测骨髓单核细胞表面和红细胞系抗原表达的细微变化对后续预后、治疗监测同样有帮助。当患者外周血单核细胞增多症≥1*10^9 / L, 流式细胞分析可以容易地检测出不同的单核细胞子集,鉴别出CMML与良性反应性单核细胞增多症。通过血液流式技术(Beckman-Coulter, Brea, CA)对CD16阴性的单核细胞/MO1进行定量,可在常规应用中进行推广。对于一个疑似CMML但单核细胞子集比例正常(MO1s细胞少于94%)的患者,则应根据WHO2016标准对其进行分子生物学分析并随访以明确。 流式细胞分析同时还有助于鉴别CMML与伴单核细胞增多的骨髓增生性肿瘤(MPN),尤其是真性红细胞增多症和原发性骨髓纤维化。通过流式细胞术对粒系和红系发育不良的综合分析可将这些MDS亚群与CMML区分开。目前正在进行的前瞻性研究可进一步阐明单核细胞亚群分布分析在诊断中的作用和意义。在已发表的报告中,CMML中的染色体异常约占10%-40%。最常见的是8号染色体三体和7号染色体单体,复杂的核型并不常见。CMML-2患者中染色体异常更为常见。特定的细胞遗传学异常与进展为AML风险及总生存(OS)之间有很强的相关性。西班牙细胞遗传学风险分层将核型异常按照OS分为3个风险组: (1)预后不良组:8号染色体三体、7号染色体异常及预后极差的复杂核型患者;(2)预后良好组:正常核型或单独Y染色体缺失患者;(3)预后中等组:则包括其余特异染色体异常。根据WHO2016年的标准,分子遗传学需要排除其他髓系肿瘤,包括慢性髓系白血病(CML)、非常罕见的骨髓/淋巴样肿瘤伴嗜酸性粒细胞(MLN-eo)和“经典”MPNs。值得注意的是,约有5%的CMML患者可伴有JAK2基因突变。值得注意的是,一些平台报告了低水平的假阳性ASXL1 c.1934dupG (p.Gly646TrpfsX12),尽管其他平台无法检测出,但这种频繁的病变(高达20%的患者)代表了一个CMML病中的遗传病变。一项最近的研究提示这种变异在等位基因变异频率(VAF)大于15%时,才是一个真正的突变。更广泛的基因组检测可能会发现其他突变,但是它们的意义是不确定的,因此这些基因小组的检测主要用于研究目的。CMML中,单一的基因突变的预后意义与临床特征的预后意义有时也是存在差异。事实上,FLT3-ITD或NPM1突变的存在应该重新考虑CMML的诊断,因为M4/M5 AML最初可以伪装成CMML,建议可以考虑进行强化化疗。尽管有越来越多的关于异基因干细胞移植(SCT)或HMAs治疗的数据,分子遗传学目前还不能作为CMML判断选择治疗的生物标志物。WHO2016标准还应包括检查BCR-ABL1重排 (包括非典型断点),以快速排除CML,尽管CML在WBC的分类计数中很少出现>10%的单核细胞,而且通常循环中未成熟骨髓细胞比例高于CMML。极少数TK融合阳性的患者,即使符合CMML的诊断标准,也应将其重新归类为“伴嗜酸性粒细胞增多、PDGFRA、PDGFRB、orFGFR1或PCM1 -JAK2重排的骨髓/淋巴样肿瘤”。有Auer小体或NPM1突变的有利于M4 AML的诊断,并建议经典的强化化疗治疗。
12月19日,“2019年(2018年度)中国医院科技量值”由中国医学科学院院长、中国工程院副院长王辰院士在京发布并解读。当日首次发布了中国医学院校科技量值!中山大学肿瘤防治中心在综合榜单上位列全国专科医院第1位,在全国医疗机构中列第12位,较上一年度跃升6位。另外,在学科科技量值榜单上,有五个学科进入全国前十。其中,肿瘤学排名第2位,耳鼻喉科学排名第5位,消化病学排名第6位,血液病学排名第8位,胸外科学排名第9位。
高危骨髓瘤的初始治疗仍然是治疗挑战。风险是由临床和生物学特征,通过荧光原位杂交检测特定的细胞遗传学异常驱动分类。高风险异常包括t(4; 14),t(14; 16),t(14; 20),del(17p)和11q。临床特征如浆细胞白血病,5%至20%循环浆细胞的存在以及髓外疾病都是高危因素。高危患者的治疗原则是采用最大剂量的方案消除残留病灶程度最低所定义的深度和长期缓解的可能性。当前的治疗方法,包括诱导,自体移植的作用和移植后合并和维持疗法的选择。高危患者的最佳诱导疗法尚不清楚,既适合移植又适合非移植。我们已经开展了硼替佐米,阿霉素和地塞米松(PAD)的治疗和硼替佐米,来那度胺和地塞米松(RVd)的治疗。根据我们的经验和报导的研究证明了该方案的安全性且疗效显着。维持治疗已成为骨髓瘤患者的标准治疗。对于高危患者,最佳的维持治疗和治疗时间目前是未知的。维持的一般原则:实现MRD阴性越长越好。我们的假设是持续MRD阴性将作为延长PFS的替代品,使用蛋白酶体抑制剂与免疫调节剂一起使用或不使用类固醇,基于先前的耐受性。来那度胺是最常见的维持标准风险患者的治疗。这是多项个人研究以及多项荟萃分析显示PFS显着改善。
最近中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科吕跃教授主持的两项关于白血病和NK/T细胞淋巴瘤的临床研究报告引起人们关注。一项为C-CAG方案(克拉屈滨联合粒细胞集落刺激因子,低剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素)治疗难治性/复发性急性髓细胞白血病的疗效和安全性:第2阶段,单中心,单臂研究的临床研究报告(Program:Oral and Poster Abstracts,Session:613)。尽管近几十年来急性髓性白血病(AML)治疗取得了相当大的进展,但只有三分之一的患者(急性早幼粒细胞白血病除外)可以治愈,大多数患者复发或原发性难治性(R / R) )。然而,常规化疗后R / R AML患者没有标准治疗方案。本研究的目的是前瞻性评估C-CAG方案(克拉屈滨联合粒细胞集落刺激因子,低剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素)对R / R AML患者的疗效和安全性(本研究登记于www.chictr.org,临床试验注册号为ChiCTR-OPC-16010166)。该组患者将接受C-CAG方案进行抢救治疗,具体如下:克拉屈滨5mg /㎡,d1-5; G-CSF 300ug,d0-9;阿克拉霉素10mg,d3-6;阿糖胞苷10mg /㎡q12h,SC,d3-9;每周4周。截至2018年6月1日,已完成15例R / R AML患者的入组。中位年龄为38岁,年龄为21至72岁。大多数患者为M2或M5的FAB亚型。所有患者(n = 15)已开始治疗并且可评估反应。在15名患者中,C-CAG方案的完全缓解率为73.3%。由于骨髓供体缺乏或患者无法负担昂贵的药物治疗,没有患者接受同种异体移植。中位随访6个月(2-24),所有15例患者的中位DFS和OS均为8分别为12个月。最常见的不良反应是骨髓抑制。 3级或4级血液学毒性的发生率为80.0%。中性粒细胞减少症(中性粒细胞<0.5×109 / L)的中位持续时间为12天。血小板恢复超过50×109 / L的中位时间为23天。所有患者的3级或4级感染性毒性发生率为13.3%。没有与治疗相关的死亡。
中山大学附属肿瘤医院血液肿瘤科吕跃教授主持的另外一项研究报告为培门冬酶联合放疗用于初治IE-IIE期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的II期试验(Program:Oral and Poster Abstracts,Session:624)取得了非常好的效果。结外NK/ T细胞淋巴瘤(ENKTL)是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤,放射治疗(RT)广泛用于局灶性鼻腔病变。然而,单独接受RT的患者经常出现局部和全身性复发。因此,需要化疗与RT联合以降低复发风险。同步放化疗(CCRT)可改善局部和全身病灶情况,并已成为一些实体瘤的标准疗法。因此,我们进行了基于培门冬酶的CCRT的II期研究,以探索更有效的治疗鼻型NK/ T细胞淋巴瘤的方法(本研究登记于www.chictr.org,临床试验注册号为ChiCTR-OPC-15007662)。本II期单中心临床试验患者入组后同时开始放化疗。给药方案如下:d1,在三个不同部位深部肌注培门冬酶2000U/ m2,每3周重复一次,预计行6个疗程。所有患者均采用线性加速器产生的4或6MV光子进行三维(3D)适形放疗。受累野放疗(IFRT)剂量为50Gy,每日予2.0Gy,持续5周。直到2018年5月2日,我们已经完成了12例初治ENKTL患者的入组。所有患者(n = 12)已经开始治疗并且可评估治疗反应。在12名患者中,同步放化疗完全缓解(CR)率为100%。迄今为止,无患者疾病进展。患者耐受性良好没有患者因不良反应中断治疗,也没有发生治疗相关死亡事件。
在多发性骨髓瘤方面,Michele Cavo关于124例新诊断的多发性骨髓瘤双次vs单次自体干细胞移植的随机3期研究的长期随访(10年)分析也引起了人们关注(Program:Oral and Poster Abstracts,Session:731)。由于最近报道的两项比较了新诊断的多发性骨髓瘤(MM)患者(pts)双次VS单次自体干细胞移植(ASCT)随机研究结果相矛盾,为了解决这个有争议的问题,该研究对以硼替佐米-沙利度胺-地塞米松(VTD)或硼替佐米-多柔比星-地塞米松(PAD)作为ASCT前的诱导治疗,ASCT后以硼替佐米为基础的巩固和/或维持治疗的三项3期试验的患者数据水平进行了长期随访分析。根据研究设计,患者被分配接受单次或双次ASCT(ASCT- 1或ASCT-2),这样便于在这些治疗之间进行比较。将909名意向治疗患者随机分配到VTD或PAD研究组,并且在研究开始时准备ASCT-1(n = 501)或ASCT-2(n = 408)。中位随访时间为117个月(91-126),与ASCT-1相比,ASCT-2组PFS较好(中位数:47 vs 38 mos; HR 0.76,95%CI = 0.65-0.89,p = 0.0008)、OS较好(估计10年概率:58% vs 47%; HR 0.69,CI 0.56-0.84,p = 0.0002)(图1)。 ASCT-2的PFS获益存在预先指定的亚组中,包括具有标准风险的患者(中位数:53 vs 43 mos; HR 0.74,CI 0.61-0.91,p = 0.005)和高风险细胞遗传学(cyto)(中位数: 36 vs 20 mos; HR 0.67,CI 0.46-0.97,p = 0.032)。 标准风险组ASCT-2的10年OS率为72%,ASCT-1为60%(HR为0.68,CI为0.52-0.88,p = 0.004),高风险细胞遗传学患者分别为51%vs 34%(HR 0.54,CI 0.36-0.83,p = 0.004)。基于硼替佐米的三联化疗应用到ASCT这一3期研究的汇总分析结果证实,在延长PFS和OS方面,ASCT-2优于ASCT-1。高风险患者的亚组大多受益于ASCT-2,特别是那些ISS分期晚,不良细胞分裂和未能达到CR的患者。
中山大学肿瘤防治中心血液肿瘤科吕跃教授医疗组治疗急性早幼粒细胞白血病取得重要进展 近日国际SCI杂志OncoTargets and Therapy(2015:8 3297–3303)发表了中山大学肿瘤防治中心肿瘤医院血液肿瘤科吕跃教授医疗组治疗急性早幼粒细胞白血病所取得重要成果。 急性早幼粒细胞白血病是极为危重的急性白血病,自从我们国家发明了全反式维甲酸和亚砷酸治疗该病以来,治疗效果获得了极大的提高。但是病情缓解以后如何进行巩固治疗,以防止疾病复发,至今没有理想的治疗方案。 中山大学肿瘤防治中心肿瘤医院血液肿瘤科吕跃教授医疗组自2005年以来应用自行设计的巩固治疗方案治疗急性早幼粒细胞白血病,最近对于完成了按照该治疗方案进行治疗的18名患者的治疗结果进行了总结分析,惊人的发现有100%病人存活。目前我国及其他世界各国报导的急性早幼粒细胞白血病生存率约在80%-90%,吕跃教授医疗组结果明显好于我国及其他世界各国报导的结果,进一步显示了急性早幼粒细胞白血病将是一种可以治愈性恶性肿瘤。 目前吕跃教授医疗组正在进一步进行临床治疗工作,增加病例的数量,以期取得更加喜人的临床成果。